بهترین روش درمان کمردرد + معرفی قرص، پماد و آمپول

انتخاب بهترین روش درمانی کمر بسته به شدت و نوع درد و آسیب وارد شده به آن متفاوت است. دردهای کمر از رنج خفیف تا شدید به دلیل خستگی های روزانه تا پارگی های دیسک ممکن است که رخ دهند. انتخاب یک روش درمانی مناسب با توجه به شدت درد این اهمیت را دارد که به صورت موثرتر آسیب های ناحیه کمری را بدون عوارض جانبی کاهش می دهد. در حالی که جراحی برای درد های شدید بهترین راه حل است، برای دردهای خفیف و نیمه شدید تمرینات کششی و بستن کمربند به دلیل عوارض کمتر توصیه می‌شود.

بهترین روش تسکین درد کمر

انتخاب بهترین روش درمان کمردرد با توجه به اینکه شدت و نوع درد تا چه حدی است و بیمار چه شرایطی دارد متفاوت می باشد. برای دردهای خفیف پیشنهاد می شود که از درمان های غیر دارویی و یا قرص های ضدالتهاب ضعیف به خاطر عوارض کمتر استفاده شود. اما در شرایطی که درد بسیار شدید است این درمان ها موثر نبوده و درد به خاطر تخریب گسترده دیسک، تنها نیاز جراحی های بسته کمری دارد.

درد خفیف کمر

خستگی پس از یک روز کاری سخت و یا تمرینات ورزشی شدید و یا انجام حرکات غیر صحیح می تواند موجب درد در ناحیه کمر و موجب ایجاد اسپاسم بر روی عضلات کمر شود. این عوامل موجب ایجاد درد کرده و عموما با کمی استراحت به نظر می آید که درد تسکین یابد.

درمان غیر دارویی

بهترین درمان غیردارویی برای کاهش درد خفیف کمر ماساژ با روغن آرنیکا و اکالیپتوس و استفاده از تمرینات ورزشی کششی و تقویتی می باشد.

ماساژ با روغن آرنیکا و اکالیپتوس

روغن آرنیکا با خواص ضد التهابی، مسیر های التهابی مانند پروستگلاندین را در ناحیه کمری مسدود کرده و موجب کاهش درد و گرفتگی فوری درد کمر می شود. روغن اکالیپتوس نیز با داشتن خواص بسیار قوی بر کاهش درد از طریق خواص سرد کنندگی می تواند موجب کاهش درد فوری کمر شود.

• نحوه استفاده: چند قطره روغن آرنیکا و اکالیپتوس را در دستان خود گرم کنید. ناحیه آسیب دیده را با حرکات دایره ای ملایم به مدت 5 الی10 دقیقه ماساژ دهید. این عمل را روزی ۲ تا ۳ بار تکرار کنید.

تمرینات ورزشی کششی + تقویتی

تمرینات کششی با کاستن از سفتی و خشکی عضلات، نقش بسیار مهمی در کاهش درد و فشار بر روی ناحیه کمر دارد. تمرینات کششی اگر با تمرینات تقویتی ترکیب شود موجب تقویت عضلات کمری شده و به جای انکه وزن تنها بر یک بخش از نخاع وارد شود، در تمام بخش های کمری پخش می شود.

3 تا از مهمترین تمرینات ورزشی که برای تقویت عضلات و کاهش درد کمر پیشنهاد می شود عبارتند از:

درمان دارویی

برای کاهش درد خفیف کمر، استفاده از قرص ایبوپروفن + استامینوفن به همراه ماساژ با پماد های کاهش دهنده التهاب مانند دیکلوفناک به عنوان درمان های دارویی در خفیف کمر توصیه می شود.

قرص ایبوپروفن + استامینوفن

اغلب دردهای کمر به علت افزایش التهاب و فشار آوردن آن بر روی گیرنده های درد به وجود می آید. از این رو استفاده از داروی ایبوپروفن با مسدود کردن مسیر های التهابی تاثیر بسیار مهمی را بر کاهش درد التهابی می تواند بگذارد. در طرف دیگر، داروی استامینوفن با تاثیر بر روی گیرنده های درد به شکل موثری مسیر های انتقال درد به مغز را بلاک کند. استفاده از استامینوفن همچنین از این جهت اهمیت دارد که خاصیت ایبوپروفن را بدون تاثیر گذاری بر افزایش التهاب تقویت می کند.

• نحوه مصرف: ایبوپروفن 400 میلی گرم + استامینوفن 500 میلی گرم، (هر 8 ساعت).

ژل دیکلوفناک

ماساژ با پماد دیکلوفناک با جذب سریع از طریق پوست، به لایه های عمیق کمر نفوذ کرده و موجب کاهش التهاب و افزایش عروق و اکسیژن رسانی به بخش آسیب دیده کمری می شود. استفاده از ژل و پماد برای زمانی که بیمار به علت عوارض گوارشی نمی تواند از داروهای خوراکی استفاده کند پیشنهاد می شود. برای استفاده از این ژل بهتر است که پماد را به صورت دورانی به بخش های اطراف محل درد ماساژ داده و از مالیدن مهره های آسیب دیده کمری و بخش دردناک پرهیز شود.

• نحوه مصرف: روزی 3 تا 4 بار، هر بار 15 دقیقه ناحیه آسیب دیده را بمالید.

درد نیمه شدید کمر

شرایطی که درد با استراحت بهبود نیابد و فرد هنگام بلند شدن، حرکت و فعالیت های روزانه احساس درد کند، درد وی نیمه شدید است. این شدت از درد نشان می دهد که فرد دچار آسیب های جدی بر روی ناحیه کمر خود شده است.

درمان غیر دارویی

زمانی که درد کمر آزار دهنده باشد توصیه می‌شود که از فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و بستن کمربند های الکتریکی برای کاستن التهاب و افزایش خونرسانی به ناحیه آسیب دیده استفاده شود.

فیزیوتراپی

التهاب و کاهش دامنه حرکتی از مهمترین پیامدهای آسیب های کمری هستند و تمرینات فیزیوتراپی با کاهش التهاب و تقویت عضلات موجب بهبود دردهای ناحیه کمری می شوند. استفاده از تجهیزات الکتریکی در فیزیوتراپی مانند فراصوت، فروسرخ و TENS می تواند به شکل موثری به عنوان مکمل تمرینات ورزشی برای کاهش التهاب کمری استفاده شود.

• طول درمان: 2 تا 3 جلسه در هفته.

بستن کمربند الکتریکی

کمربند های الکتریکی با داشتن امواج فراصوت، فروسرخ و میدان های مغناطیسی تاثیرات بسیار مهمی را بر کاهش درد کمری دارند. در حالی که استفاده از کمربند از قدیم به عنوان عاملی برای حمایت و کاهش التهاب و درد استفاده می‌شده است، اما این کمربندهای جدید ویژگی درمانی نیز دارند. کمربند های الکتریکی که یکی از بهترین آنها پلاتینر می باشد، موجب تحریک سلول های آسیب دیده شده و می تواند آسیب های وارد شده به بافت های کمر را تا حد بسیاری درمان کند.

کسانی که کمربند پلاتینر استفاده کرده اند توانسته به خوبی فعالیت های زندگی خود بازگشته و کاهش سریع درد کمر را گزارش داده اند. برای بررسی بیشتر مقاله عوارض و نظرات در مورد کمربند پلاتینر را مشاهده کنید.

از مهمترین ویژگی هایی که اینگونه کمربند ها دارند می شود به این موارد اشاره داشت:

برای آشنایی بیشتر با نحوه کارکرد کمربند های الکتریکی UIC پیشنهاد می شود که بر روی مقاله درمان کمردرد با کمربند پلاتینر کلیک کنید.

درمان دارویی

استفاده از درمان های دارویی مانند مصرف قرص ناپروکسن + تیزانیدین به همراه استفاده از پماد کپسایسین می تواند به صورت موثری از طریق کاهش التهاب و درد موجب بهبود شرایط و وضعیت آسیب های ناحیه کمری شود.

قرص ناپروکسن + تیزانیدین

درد های نیمه شدید کمر اغلب با التهاب و گرفتگی عضلانی همراه هستند و استفاده از داروهای ضدالتهابی به همراه آرام کننده عضلانی می تواند به شکل موثری موجب بهبود دردهای ناحیه کمری شود. از این رو مصرف قرص ناپروکسن با خواص ضد التهابی و تیزانیدین با خواص آرام کننده عضلانی می توانند، از طریق کاهش التهاب و مهار کردن نرون های تحریکی در مغز موجب کاهش درد ناحیه کمری شوند.

• نحوه مصرف: ناپروکسن 500 میلی گرم + تیزانیدین 2 میلی گرم، هر 12 ساعت.

پماد کاپسایسین + دیکلوفناک

از آنجا که عوامل ایجاد کننده درد کمر پس از آسیب هایی مانند آرتروز یا فتق دیسک چند وجهی می باشند، استفاده از یک نوع درمان و یا پماد تاثیر چندانی ندارد. از این رو استفاده همزمان از پمادهایی که تسکین دهنده درد هستند مانند کاپسایسین به همراه پمادهایی که التهاب را کاهش می دهند، توصیه می شود.

• نحوه مصرف: مقدار کمی از این دو پماد را با یکدیگر مخلوط کرده و برای 15 دقیقه 2 تا 3 بار در روز روی ناحیه آسیب دیده ماساژ دهید.

درد شدید کمر

زمانی که درد امان فرد را بریده باشد، نشان می دهد که آسیب به مراحل پیشرفته خود رسیده است. فشار های وارد شده به طناب نخاعی ناشی از فتق یا پارگی دیسک، آرتروز های پیشرفته کمر یا تنگی نخاع موجب ایجاد این درد می شوند.

درمان غیر دارویی

زمانی که درد کمر بسیار شدید است، آسیب های وارده به ستون فقرات و طناب نخاعی شدید بوده و استفاده از درمان های غیر دارویی خیلی موثر نمی باشد. اما در این میان استفاده از زالودرمانی و طب سوزنی ممکن است که تا حد بسیاری درد را تسکین دهد.

زالودرمانی

استفاده از زالودرمانی برای دردهای شدید به عنوان درمان غیر دارویی از طریق کاهش لخته شدن خون و التهاب می تواند موجب بهبود دردهای ناحیه کمر شود. این را هم باید اضافه کرد که زالو ها در فرآیند درمان عوامل ضد درد را آزاد می کنند که دردهای ناحیه کمری را به سرعت بهبود می دهند.

• نحوه درمان: 1 تا 4 زالو به مدت 20 الی 30 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده قرار داده شود. بسته به شدت درد جلسات 1 تا 2 هفته یکبار می تواند تکرار داشته باشند.

طب سوزنی

متخصصان طب سوزنی با وارد کردن سوزن های طبی به نقاط خاصی از بدن گیرنده های درد را غیر فعال کرده و از انتقال پیام های عصبی به مغز جلوگیری می کنند. این طب همچنین با آزادسازی هورمون های کاهش دهنده درد مانند سروتونین و اندروفین می‌تواند موجب از بین بردن درد و احساس آرامش بیشتر در بیمار شود.

• نحوه درمان: جلسات 30 تا 45 دقیقه ای با متخصص، 1 تا 3 بار در هفته.

درمان دارویی

برای درد های شدید کمر چاره ای به جز جراحی وجود ندارد و تنها استفاده از دارو و آمپول می تواند تا حدی از درد های ناحیه کمری در مدت زمان کوتاه بکاهد.

قرص پرگابالین + دولوکستین

هنگامی که دردهای ناحیه کمری شدید هستند و با درد و گزگز در ناحیه باسن و پا همراه هستند نیاز به داروهایی دارند که ارسال پیام های درد را در این نقاط تا حد بسیاری کاهش دهند. پرگابالین بهترین دارویی است که با بلاک کردن کانال های انتقال دهنده درد مانند کانال های کلسیمی در سلول های عصبی و کاهش ترشح گلوتامات و ماده P دردهای ناحیه کمر را کاهش می دهد. مصرف همزمان دولوکستین به همراه پرگابالین اثرات درمانی موثری دارد و با بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین از انتشار درد بیشتر جلوگیری به عمل می آورد.

• نحوه مصرف: پرگابالین 75 میلی گرم هر 12 ساعت + دولوکستین 30 میلی گرم هر 24 ساعت.

آمپول کتورولاک + نوروبیون

برای دردهای شدید شاید استفاده از قرص و آمپول درمان قطعی نباشد و تنها در کوتاه مدت می تواند درد های ناحیه کمری را کاهش دهد. استفاده از یک آمپول کاهش دهنده التهاب قوی مانند کتورولاک و از روی دیگر استفاده از آمپول های تقویتی که موجب تغذیه و اکسیژن رسانی به کمر می شوند می توانند موجب بهبود شرایط بیمار شوند. اینکه هر کدام از این دو دارو چه تاثیری دارند می توان گفت:

درمان جراحی

برای آسیب های پیشرفته کمر که بیمار درد شدیدی دارد و فعالیت های زندگی وی مختل شده است، راه حلی به غیر از استفاده از درمان های میکرودیسککتومی و یا لامینکتومی برای برداشتن فشار از عصب های نخاعی ندارد.

میکرودیسککتومی

برای زمانی که درد ناحیه کمر با درمان های داروهای خوراکی و آمپول نتوانسته است بهبود یابد و بیمار در ناحیه پا و کمر خود احساس درد می کند و گاها گزگز و بیحسی دارد به جراحی نیاز دارد. در جراحی میکرودیسککتومی پزشک در یک جراحی بسته بخش کوچکی از ناحیه کمر را برش داده و بخشی از دیسک را که دچار فتق شده است را برمیدارد.

لامینکتومی

زمانی که تنگی نخاعی بسیار شدید است، فشار شدیدی به اعصاب طناب نخاعی وارد می شود و از این رو پزشک لازم است که در یک جراحی بسته بخشی از لامینای مهره های کمری را برش دهد، تا اعصاب آزاد شود. گاهی اوقات نیز عدم ثبات بین مهره های کمری علت ایجاد کننده درد است. در این شرایط پزشک بخش های از مهره های کمری را به یکدیگر جوش می دهد تا مهره های کمری ثابت شده و بر روی اعصاب فشار وارد نشود.