بهترین مسکن برای کمر درد + نحوه مصرف و عوارض

انتخاب یک مسکن قوی برای تسکین درد کمر با توجه به نوع درد و شدت آن متفاوت است. در حالی که درد های خفیف به خوبی به داروهای تقویتی مانند منیزیم و ویتامین B جواب می دهند، اما درد های شدید تر با توجه به مکانیسم پیچیده خود نیازمند مصرف داروهای مختلفی هستند. از این رو برای کاهش التهاب استفاده از قرص های ضد التهاب مانند ناپروکسن و کتورولاک و برای کاهش اسپاسم همراه درد داروهای تیزانیدین و متوکاربامول توصیه می شود. در کنار تمام این عوامل لازم است که حتما از داروهای تقویتی مانند نوروبیون و تریبدوس برای تقویت سیستم عصبی و کاهش عوارض آسیب های ناحیه کمری استفاده شود.

قویترین مسکن برای کاهش درد کمر

انتخاب بهترین مسکن کمردرد با توجه به اینکه شدت درد و نوع درد چیست و بیمار چه ویژگی هایی دارد متفاوت است. برای دردهای خفیف؛ پیشنهاد می شود که تا حد ممکن از درمان های غیر دارویی مانند بستن کمربند الکتریکی پلاتینر و یا حرکات کششی استفاده شود. برای دردهای شدیدتر که درد به باسن و پا کشیده می شود استفاده همزمان چندین دارو لازم است. برای کاهش التهاب و درد داروهای ضدالتهاب و برای کاهش عوارض آسیب ها آمپول های تقویتی و ماساژ توصیه می شود.

درد خفیف کمر

آسیب های بسیارجزئی بر ناحیه کمر موجب ایجاد درد هنگام بلند شدن و حرکت شده که اغلب با استراحت بهبود می یابد. در این آسیب درد به پاها گسترش نیافته و عموما خستگی ناشی از فعالیت های روزانه، نشستن و یا ایستادن های طولانی مدت می تواند عامل درد باشد. برای این شدت از درد پیشنهاد می شود که تا جای ممکن از داروهای مسکن برای کاهش درد کمر استفاده نشود و به جای آن از حرکات کششی، کمپرس گرم و ماساژ با پماد های فلفلی استفاده گردد.

نسخه ای که ممکن است که یک پزشک برای این شدت از درد صادر کند می تواند اینگونه باشد:

قرص استامینوفن 500 میلی‌گرم

برای فعالیت‌های روزانه که با خستگی و التهاب همراه است، عموما قرص استامینوفن 500 توصیه می شود. این دارو با داشتن تاثیرات قوی بر روی مسیر های التهاب کننده می تواند موجب کاهش فوری التهاب و درد ناشی از آن شود. همچنین این دارو با داشتن خواص آنتی اکسیدانی می تواند اثر تقویتی بر اعصاب داشته و با کاهش عوامل تهدید کننده سلول موجب کاهش درد شود.

• نحوه مصرف: ۱ قرص هر ۶ تا ۸ ساعت
• منع مصرف: بیماران مبتلا به نارسایی کبدی، سیروز یا کسانی که الکل مصرف می کنند.

قرص ایبوپروفن 400 میلی‌گرم

این قرص با مهار مسیر های التهابی COX1 و COX2 به سرعت درد کمر را کاهش می دهد. همچنین این دارو گیرنده های درد را که به علت التهاب درگیر شده اند بی حس می کند. این دارو با توجه به اینکه ممکن است که عوارض گوارشی را به همراه داشته باشد بهتر است که پس از غذا مصرف شود.

• نحوه مصرف: هر 8 ساعت یک قرص.
• منع مصرف: بیماران مبتلا به زخم معده یا سابقه خونریزی گوارشی. بیماران مبتلا به نارسایی کلیه یا فشار خون بالا.

قرص منیزیم + ویتامین B6

ماده معدنی که در بسیاری از آنزیم های عصبی به عنوان کوفاکتور عمل و برای کارکرد اعصاب بسیار مهم می باشد منیزیم است. منیزیم با مهار کانال های کلسیمی به صورت موثری موجب مهار اسپاسم های عضلانی می گردد. ویتامین B6 همراه آن نیز به عنوان کوفاکتور ساخت بسیاری از میانجی‌های نرونی، مانند سروتونین و دوپامین نقش پررنگی می تواند در کاهش درد داشته باشد.

• نحوه مصرف: منیزیم (300-400 میلی گرم در روز) + ویتامین B6 (10-50 میلی گرم در روز).
• منع مصرف: بیماران کلیوی، قلبی و فشار خونی

درد نیمه شدید کمر

آسیب های پیشرفته تر بر روی ناحیه کمر مانند آرتروز های پیشرفته، پارگی های لیگامان و یا رباط ها موجب ایجاد درد نیمه شدید بر روی ناحیه کمر می شود که با استراحت به سختی بهبود می یابد. در این شدت از درد گاهی ممکن است که بیمار احساس گز گز بر روی ناحیه کمری خود کند. در این شدت از درد توصیه می شود که بیمار از داروهای ناپروکسن برای کاهش التهاب، تیزانیدین برای کاهش اسپاسم و آمپول نوروبیون برای تقویت اعصاب استفاده کند. البته باید توجه داشت که مصرف داروهای خوراکی و یا آمپول با عوارض همراه بوده و از این رو استفاده از درمان های غیر دارویی تا حد ممکن توصیه می شود. از این رو دیده شده است که بستن کمربند های پلاتینر توانسته است علاوه بر کاهش التهاب و درد تا حد بسیاری آسیب های وارد شده به دیسک را تسکین دهد. برای بررسی بیشتر پیشنهاد می شود که مقاله آشنایی با کمربند پلاتینر و همچنین نظرات مردم در مورد کمربند پلاتینر را مشاهده کنید.

ناپروکسن 500 میلی‌گرمی

داروهایی مانند ناپروکسن که از داروهای بسیار قوی ضد التهابی هستند برای کاهش درد های نیمه شدید کمر توصیه می شود. این دارو از طریق مهار عوامل التهابی موجب کاهش شدید التهاب و حساسیت شده و درد های ناحیه کمری را تسکین می دهد. همچنین ناپروکسن می تواند از مهاجرت لکوسیت ها جلوگیری کرده و موجب کاهش التهاب و تورم در بافت کمر شود.

• نحوه مصرف: 500 میلی گرم هر 12 ساعت بعد از غذا.
• منع مصرف: بیماران مبتلا به زخم معده، نارسایی کلیه، فشار خون یا نارسایی قلبی.

تیزانیدین

آسیب های کمری با التهاب همراه هستند و این عامل موجب بر هم خوردن تعادل الکتریکی سلولی شده و اسپاسم عضلانی را به همراه دارد. از این رو استفاده از داروهای گرفتگی عضلانی مانند تیزانیدین با تاثیر بر روی گیرنده‌های آدرنزژیک در نخاع ترشح گلوتامات را کاهش داده و به صورت فوری موجب مهار اسپاسم های ناحیه کمری می شود.

• نحوه مصرف: 2 تا 4 میلی گرم هر شب
• منع مصرف: افراد با نارسایی کبدی و کسانی که داروی ضد فشار خون مصرف می کنند.

آمپول نوروبیون

آسیب های کمری مانند فتق دیسک، فشار بسیاری را بر روی اعصاب نخاعی وارد می کند . آنها را در معرض آسیب بیشتر قرار می دهد. از این رو لازم است که از داروهای تقویت کننده اعصاب مانند نوروبیون برای تقویت اعصاب و زنده نگه داشتن آن‌ها استفاده شود. نوروبیون با داشتن ویتامین های B1،  B6 و B12 موجب تقویت عصب ها شده و آسیب های ناحیه کمری را کاهش می دهد.

• نحوه مصرف: 1 آمپول هر 72 ساعت تا 5 دوز
• منع مصرف: بیماران کلیوی

پماد دیکلوفناک

ماساژ با پماد های ضد التهابی مانند دیکلوفناک در کنار مصرف داروهای خوراکی موجب می شود که پروسه کاهش درد به بهترین شکل انجام شود. ماساژ بهتر است که به صورت دورانی بر نواحی اطراف درد بوده و فشار بر ستون فقرات و ناحیه درد نباشد. دیکلوفناک با جذب بالا از ناحیه پوست به صورت عمیق به بافت آسیب دیده نفوذ کرده و عوامل التهابی را در ناحیه نخاع و عصب کاهش می دهد.

• نحوه مصرف: 3 الی 4 بار در روز و هر کدام برای 15 دقیقه
• منع مصرف: افرادی که به داروهای ضدالتهابی آلرژی دارند.

درد شدید کمر

آسیب های جدی به ناحیه کمر مانند فتق دیسک پیشرفته و یا پارگی دیسک کمر موجب درد های شدید بر روی کمر می شود. درد در این شدت فرد دیگر توان انجام فعالیت های روزانه خود را از دست داده و با استراحت نیز بهبود نمی یابد. نسخه ای که اغلب پزشکان برای تسکین دردهای کمر تجویز می کنند، کتورولاک برای کاهش التهاب، پرگابالین برای کاهش درد عصبی و متوکاربامول برای کاهش اسپاسم عضلانی می باشد.

کتورولاک 10 میلی‌گرمی

کتورولاک یک داروی ضد التهابی بسیار قوی نسبت به دیگر دارو ها بوده و با تاثیر بر مسیر های التهابی می تواند موجب کاهش قوی و فوری التهاب در ناحیه کمر شود. این دارو همچنین موجب کاهش تحریک کننده های درد می شود و از التهاب و درد بر روی کمر جلوگیری می کند.

• نحوه مصرف: 10 میلی‌گرم هر 6 تا 8 ساعت
• منع مصرف: زخم معده و گوارشی، بیماری کلیوی، فشار خون

پرگابالین 75 میلی‌گرمی

در آسیب های شدید کمری، هنگامی که درد شدید به ناحیه کمری وارد می شود، پرگابالین با مهار کردن کانال های کلسیمی می تواند موجب کاهش فعالسازی گلوتامات و ماده P در نخاع شده و درد کمر را کاهش دهد. همچنین با کاهش تحریک پذیری نرونی از ایجاد درد شدید بر ناحیه کمری تا حد بسیاری جلوگیری می کند.

• نحوه مصرف: یک قرص هر شب
• منع مصرف: نارسایی کلیوی، بیماران الکلی و کسانی که آرام بخش استفاده می کنند.

متوکاربامول 750 میلی‌گرمی

آسیب های شدید کمری با التهاب همراه بوده و این عوامل موجب تحریک نرونی و گرفتگی شدید عضلات می شود. این قرص می تواند به خوبی از تحریک پذیری عصبی در مغز و نخاع جلوگیری کرده و موجب کاهش اسپاسم های عضلانی شود. این دارو تاثیر قوی بر روی عضلات نداشته و بیشتر اثرات خود را بر روی اعصاب اعمال می کند.

• نحوه مصرف: 750 میلی‌گرم هر 8 ساعت
• منع مصرف: بیماران نارسایی کلیوی، ضعف عضلانی و کسانی که الکل و آرام بخش مصرف می کنند.

آمپول تریبدوس DX

تریبدوس یک داروی بسیاری قوی ضد التهابی و تقویت کننده اعصاب کمری است که برای درد های شدید کمر استفاده می شود. این دارو با داشتن ویتامین B موجب تقویت و ترمیم اعصاب آسیب دیده ناحیه کمر می شود. همچنین با داشتن دگزامتازون می تواند که التهابات کمری را که ناشی از افزایش TNF و IL6 می باشد را تا حدود بسیاری کاهش دهد.

• نحوه مصرف: 1 آمپول هر 24 ساعت تا 5 روز
• منع مصرف: بیماران دیابتی، نارسایی کلیه، پوکی استخوان

پماد منتول

پماد منتول دارویی است که با سرد کردن ناحیه درد کمر موجب بی حس کردن گیرنده های درد می شود و با کاهش احساس درد همراه است. علاوه بر این با اثر اتساع عروق موجب پاکسازی محیط از موارد التهابی و سمی می شود. همچنین منتول یک داروی بسیاری قوی ضدالتهابی می باشد که می تواند به صورت عمیقتر درد های ناحیه کمری را کاهش دهد.

• نحوه مصرف: 4 بار در روز و هر بار 15 دقیقه ماساژ
• منع مصرف: بیماران درماتیت و افرادی که زخم باز دارند نباید مصرف کنند.